Kết dư quỹ BHYT tại TPHCM chiếm hơn 50% kết dư của cả nước

Ông Phan Văn Mến, Giám đốc BHXH TPHCM cho biết, năm 2020 TPHCM được giao dự toán chi BHYT là 19.004 tỷ đồng. Thành phố đã thực hiện tốt giám định và thanh toán đối với hơn 19.320 lượt khám chữa bệnh BHYT nên hiện còn kết dư từ nguồn này là 122 tỷ đồng, trong khi những năm trước TP luôn bị bội chi.

Trong khi đó, năm 2020, TPHCM phát triển lên 7.896.000 người tham gia BHYT, đạt trên 90% tỷ lệ bao phủ. Quỹ BHYT thu được là 13.800 tỉ đồng, trong đó quỹ được sử dụng theo luật BHYT là 90%, tương đương 12.400 tỷ đồng, tuy nhiên TPHCM chỉ chi hơn 9.600 tỷ. Như vậy, kết dư quỹ BHYT lên tới xấp xỉ 2.700 tỷ, chiếm hơn 50% kết dư của toàn quốc. 

Theo ông Mến, dịch bệnh COVID-19 cũng là một trong những nguyên nhân khiến người bệnh ngại đến khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế. Đặc biệt BHXH đã có phương pháp quản lý giá thuốc, vật tư y tế tốt hơn, hướng dẫn các cơ sở y tế sử dụng thuốc chi phí thấp hơn nhưng vẫn đảm bảo chất lượng và đảm bảo cân đối quỹ; yêu cầu khám chữa bệnh đúng bệnh, không chỉ định lạm dụng dịch vụ. Hiện nay, BHXH TPHCM yêu cầu các giám định viên phải giám sát hàng ngày các thông tin trên cổng BHXH Việt Nam, nếu có sự bất thường trong chỉ định khám chữa bệnh thì yêu cầu bệnh viện xem xét điều chỉnh ngay.

Giám đốc BHXH TPHCM cũng cho biết, theo số liệu trên hệ thống phần mềm giám sát, trong 15 ngày đầu liên thông BHYT tuyến tỉnh, thành phố ghi nhận có sự gia tăng khoảng 12,5% lượt khám chữa bệnh BHYT so với cùng kỳ năm 2020. Để đảm bảo quyền lợi cho người bệnh, BHXH TPHCM đã có kiến nghị BHXH Việt Nam, Thủ tướng Chính phủ tăng dự toán chi cho thành phố thêm 1.000 tỷ đồng so với những năm trước. 

"Chúng tôi đề nghị ngành y tế đầu tư cơ sở vật chất để có đầy đủ các trang thiết bị, điều kiện để đáp ứng được các yêu cầu tăng lên số người khám chữa bệnh tăng lên 12,5%"- ông Mến cho biết./.