Tổn thương đa tạng ở các bệnh nhân Covid-19 kéo dài

Một nghiên cứu mới đây cho thấy, những người trẻ tuổi mà trước kia vốn khỏe mạnh nhưng có triệu chứng Covid-19 kéo dài đã bộc lộ dấu hiệu tổn thương đa tạng vào thời điểm 4 tháng sau khi lần đầu lây nhiễm bệnh này.

Các phát hiện này là một bước tiến cho việc tháo gỡ các trở ngại về mặt sinh lý và phát triển các biện pháp điều trị cho các triệu chứng lạ và rộng mà những người mắc Covid-19 kéo dài phải trải qua.

Các triệu chứng lạ nói trên được cho là ảnh hưởng tới hơn 60.000 người ở Anh Quốc. Tình trạng mệt mỏi, hội chứng sương mù (chứng đờ đẫn), khó thở, và đau nhức là hay được bệnh nhân thông báo nhất.

Hôm 15/11, Cơ quan Y tế Quốc gia của Anh công bố, họ sẽ mở một mạng lưới hơn 40 cơ sở y tế chuyên biệt cho bệnh nhân mắc Covid-19 kéo dài. Tại các cơ sở này, các bác sĩ, điều dưỡng viên, và nhà trị liệu sẽ đánh giá các triệu chứng sinh lý và tâm lý của bệnh nhân.

Nghiên cứu của nhóm Coverscan nhằm đánh giá tác động dài lâu của Covid-19 lên sức khỏe nội tạng ở khoảng 500 cá nhân “nguy cơ thấp” – những người tương đối trẻ và không có bất cứ phàn nàn về bệnh lý nền đáng kể nào nhưng lại có các triệu chứng Covid-19. Việc đánh giá được thực hiện thông qua kết hợp quét chụp cộng hưởng từ (MRI) với kiểm tra máu, đo các thông số sinh lý học, và sử dụng các bảng câu hỏi thăm dò trực tuyến.

Dữ liệu sơ bộ của 200 bệnh nhân Covid-19 đầu tiên trải qua việc quét chụp cho thấy gần 70% trong số họ có tổn thương ở một hay nhiều cơ quan nội tạng, bao gồm tim, phổi, gan, tụy, vào thời điểm 4 tháng sau khi họ lần đầu đổ bệnh.

Amitava Banerjee - một nhà tim mạch học và phó giáo sư khoa học dữ liệu lâm sàng tại trường Đại học “University College London”, nói: “Tin tức tốt lành là các hư hại nằm ở mức độ nhẹ, nhưng với góc nhìn cẩn trọng thì rõ ràng vẫn có tổn thương, và tới 25% số bệnh nhân bị tổn thương ở hai hoặc hơn hai cơ quan nội tạng... Chúng tôi quan tâm điều này vì chúng tôi cần biết liệu tổn thương đó sẽ tiếp tục hãy đỡ đi, hoặc liệu có một nhóm nhỏ bệnh nhân nào đó bị các triệu chứng trầm trọng hơn”.

Trong vài ca (không phải là tất cả), có một sự liên hệ giữa các triệu chứng của bệnh nhân và vị trí tổn thương nội tạng. Chẳng hạn, tổn thương ở tim hay phổi thì gắn với khó thở, trong khi các tổn thương ở gan và tụy thì gắn với các triệu chứng đường tiêu hóa.

Các dữ liệu sơ bộ trong một cuộc nghiên cứu khác thực hiện ở trên 58 bệnh nhân nhập viện do Covid-19 cũng tìm thấy các bất thường ở phổi của 60% bệnh nhân, ở thận của 29% bệnh nhân, ở tim của 26% bệnh nhân, và ở gan của 10% bệnh nhân vào thời điểm hai hoặc ba tháng sau khi lần đầu nhiễm virus SARS-CoV-2 (gây bệnh Covid-19). Họ cũng bị thay đổi mô ở một số vùng của não.

Danny Altmann, giáo sư miễn dịch học ở trường Imperial College London, cho rằng cần phải nghiêm túc chú ý đến các trường hợp mắc Covid-19 dài lâu và tìm hiểu về những gì xảy ra ở cấp độ nội tạng. Ông đánh giá, các nghiên cứu mới này là bước đầu tiên trong hành trình dài tìm hiểu về cơ chế của triệu chứng và thuốc điệu trị các bệnh nhân bị Covid-19 trong thời gian dài.

Các phát hiện mới, theo Banerjee, cũng cung cấp các gợi ý về quản lý những bệnh nhân Covid-19 dài ngày, theo hướng tăng cường hợp tác chặt chẽ giữa các bác sĩ thuộc các chuyên ngành khác nhau. Theo đó, việc đưa bệnh nhân lần lượt tới khoa tim mạch, khoa tiêu hóa, rồi khoa thần kinh có thể không được coi là hiệu quả nữa trong bối cảnh đại dịch Covid-19 tiếp tục lan rộng./.